缴费标准不能再加码了：全国人大代表谈城乡居民医保基层难点

2023年9月，码全安徽省安庆市的国人一处社区，医保工作人员正在解答城乡居民医保新政策及具体参保手续办理问题。大代视觉中国图

2024年初，城乡全国多个省市的医保医保局发布了城乡居民医保补缴通知。南方周末记者不完全统计，难点开年以来，缴费居民基层河南、标准不能表谈湖南、再加广东、码全山东、国人陕西等省份陆续发布通知，大代有的省市的补缴窗口期甚至延长到半年之久。

自2016年开始，为建立统一的城乡居民医疗保险制度，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，明确提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（以下简称新农合）。城乡居民医疗保险制度涉及的医保主体是职工医保以外的城乡居民，在实际中是指以新农合为主的城乡居民。城乡居民参保费用按年一次性缴纳，每年9月至12月为集中缴费期。

实际上，城乡居民医保很难完全按期缴纳。据国家医保局发布的近四年《全国医疗保障事业发展统计公报》，城乡居民医保参保人数从2019年开始逐年下降，2022年比2021年的参保人数减少了2517万人，“医保一年少2500万人”一度冲上热搜。

近年来，不时有地方人大代表和全国人大代表就城乡居民退保问题建言献策，指出城乡居民医保缴费标准增长过快等问题。2023年2月6日，国家医保局网站发布对十三届全国人大五次会议第6706号建议的答复，其中提到，城乡居民医保基金近年来一直处于紧平衡状态，支出压力较大，并表示正在研究完善居民医保筹资动态调整机制，推动缴费调整与经济社会发